便民惠民措施一:开设特需小夜专家门诊 为满足上班族家长及上学的中小学生就医的特殊需求,避免家长请假及学生误课的情况以及外地患儿来北京就诊不方便的问题,北京儿童医院眼科自2013年3月开始开设特需小夜
眶蜂窝织炎的治疗方案1、诊断为眶蜂窝织炎2、临床特征,眼睑红肿,疼痛,发热、球结膜水肿,眼球运动受限,眼球突出3、儿科的评估:发热,全身系统的检查正常但精神萎靡4、眼科的评估:视力正常,瞳孔正常,眼睑
眼眶的细菌感染有3条途径:1、眼眶的直接感染:皮肤的表浅的外伤包括虫咬上以及眉毛处的外伤可能导致眶隔前。眼眶的外伤造成的蜂窝织炎同时伴有或者没有异物的存留。但眼眶骨折,不能诊断会出现蜂窝织炎。2、附近
孩子可能表现出来伴随着眼睑红肿的上呼吸道感染的症状,肯定有发热,而且有明显的眼睑皮肤感染的征象,就像蚊虫咬伤、脓毒疹或者丹毒等。虫咬伤可能没有感染,但伴可能导致眼睑的红肿,早期可能还在没有什么症状,但
6岁前是儿童视觉发育关键期,在此阶段,任何不良因素都会影响到儿童的视觉发育,使其发育滞后而导致弱视,对其今后的生活和工作造成影响。而早期发现并进行合理的治疗,可以尽量避免或减小对视力的损害。所以尽早对宝宝进行视力评估,尤其了解宝宝两眼视力是否平衡一致是至关重要的。由于婴幼儿受认知能力限制,不能正确指认视力表及进行其他一些心理物理方法的检测,因此对儿童进行客观视力评估是非常重要的。 视觉诱发电位(VEP)是在头颅皮肤表面记录到的视觉刺激在枕叶视觉中枢的电反应,它主要反映视网膜中心6-10度的视锥细胞效能,不依赖受试者的主观反应,因此最大限度地提供了视觉系统的客观反应。VEP提供了一种快速的视力筛查方法,对患者的配合程度要求较其他检查法低,一些研究者认为VEP技术对评估婴幼儿视力和对比敏感度很有价值。北京儿童医院是国内开展儿童眼视觉电生理检查的极少数医疗机构之一,先进的德国罗兰电生理检查高端仪器,其检测的高效性及准确性均居于国内领先地位。尤其在台式刺激器手术黑白棋盘格翻转中加入动画图案效果 可以有效激发儿童兴趣 增加大脑皮层兴奋性 克服了儿童检查时注意力不集中的难点 增加了检查的准确率。德国罗兰视觉电生理仪采用国际临床视觉电生理学会(ISCEV)技术标准,使用眼科专用信号放大器,进行国际标准检查,它能够精确检测视神经、视网膜的功能变化,检查时间短,系统误差小。德国罗兰电生理检查项目十分全面,包括P-VEP,F-VEP,全视野ERG、P-ERG、多焦ERG, EOG,对比敏感度功能等。另外还有独特的客观视力评估即Sweep VEP检查功能,可自动计算得出视力数值,为不能配合检查视力的患儿,包括脑瘫患儿,早期提供一个客观视力数据,为进一步眼科治疗提供了依据 。VEP在临床的应用颇为广泛,比如儿童弱视治疗的疗效观察及预后的评估,皮质盲的诊断及预后的评估,玻璃体混浊、白内障等屈光间质混浊的情况下了解眼底有无严重病变以及白内障术后视力的预测,儿童斜视、中高度的屈光不正、上睑下垂,角膜混浊等影响视觉发育疾病的检测有较好的诊断价值,多发性硬化、视神经炎、Leber、脑瘫患儿的视力评估等神经系统疾病的辅助诊断。患儿在检查过程中没有痛苦,只需观看电视屏幕10分左右,即可获得儿童客观视力,对疾病的诊断、疗效观察、预后评估都非常有意义。 对于不合作的小龄儿童以及智障不能配合的儿童,闪光VEP能解决孩子好动的天性。宝宝可以在睡眠状态下行VEP检查,能够及时、早期的了解您宝宝视觉发育情况,为下一步宝宝更进一步的发育奠定好的基础。
北京儿童医院是国内开展儿童眼视觉电生理检查的极少数医疗机构之一,先进的德国罗兰电生理检查高端仪器,其检测的高效性及准确性均居于国内领先地位。尤其在台式刺激器手术黑白棋盘格翻转中加入动画图案效果 可以有
弱视是儿童的常见眼病之一,,严重影响着儿童视觉功能的正常发育。我国的儿童弱视发病率为2. 43%。其发病主要原因是屈光不正、斜视,其次是屈光参差和形觉剥夺。据统计,我国3亿多儿童中就有1千万的弱视儿童,而且发病率呈逐渐上升的趋势;因此,早期发现、早期治疗,对弱视预后至关重要。以前最常用,也是最经典的弱视治疗方法,指出弱视治疗有两个基本原则,一是使视轴上的屈光间质透明化,矫正屈光不正,使弱视眼视网膜上的物像清晰;二是用遮盖疗法和压抑疗法,暂时地限制来自健眼的信息向皮层输入,扩大皮层对弱视眼输入信息的处理。治疗的目的是两只眼视觉输入的等量化,或者称为注视类型正常化,促使大脑、视路的发育,达到两只眼的视力相等。但它们并非对所有的弱视有效。近年来随着人们对知觉学习(perceptual learning)研究的不断深入,知觉学习在弱视治疗中的临床意义受到越来越多的关注,并且成为有效治疗弱视的一种新方法。与传统的弱视治疗方法不同的是,知觉学习是一个积极主动参与的过程。在弱视治疗中知觉学习可能具有更好的依从性。 由于弱视的特殊性,较长的治疗时间成为家长与患儿需要克服的难题之一。患者及家长的依从性在弱视治疗中是一个关键因素,许多治疗的失败与不能巩固与此有密切关系。很多研究表明,治疗结束时的正常视力出现回退的几率很高,引起复发的原因是多方面的。因此巩固疗效,提高远期乃至终身治愈率是弱视治疗的难点。研究显示,, 弱视类型是弱视治疗后视力回退的一个重要的因素。屈光不正型弱视疗效好,回退率低。而弱视程度越重,回退率越高,其中重度弱视停止治疗后的视力回退率高达83.3%。 因此国外主张弱视患者也应象肿瘤患者一样有5年治愈率的观察。我国刘家琦提出弱视治愈的随访观察应以3年为宜。在弱视治疗成功后,仍应重视对弱视患者特别是斜视型弱视及治疗前重度弱视者的监测,一旦出现视力回退,应恢复弱视治疗,巩固疗效。一般弱视治疗正常后建议继续巩固治疗半年-1年半,平均1年。这样很大程度减少了视力的回退。
外地患儿手术预约登记指南 温馨提示:手术预约咨询仅限于外院或我院就诊病例,准备手术治疗者。各位家长您好: 很高兴您对我们工作的信任,我们会尽全力帮助您和您的宝宝,让宝宝有个快乐的童年。 北京儿童医院眼科在医院领导及兄弟科室的大力支持下,逐渐在成长、发展。目前眼科的新病房装修已经结束,即将在6月1日正式启用,届时我们的病房会较目前扩大十倍左右。考虑到外地患儿到北京检查的不便,为了您的孩子能及时手术,避免了到我们眼科看病登记手术后的长期在京等待住院受手术的不便,我们开通了这条外地患儿快速手术预约绿色通道,对于准备到我院手术的外地患儿家长,请您按照我们的要求填写患儿的相关疾病信息,而确保您的个人信息能准确的在我科备案,便于我们及时根据您孩子的年龄和病情及时安排住院手术治疗。具体要去如下:1、在咨询申请时的疾病名称中,请填写“手术预约登记-疾病名称”,例如:手术预约登记-内斜视,手术预约登记-上睑下垂。2、在申请咨询时请将患儿目前的实际年龄、性别、家长的联系方式(要留爸爸和妈妈的电话)进行详细、准确的登记(这点很重要,以便通知您手术时取得联系)。温馨提示:家长请放心,这些个人资料只有医生能看到,对于其他人均不会显示。3、在咨询内容中请详细填写以下内容: A.本疾病最早发病的年龄; B.伴随本疾病的相关症状及表现:例如斜视病人是否有畏光症状,上睑下垂病人睑裂是否有变化等。 C.关于本疾病详细的就诊病历及相关辅助检查结果上传(外院或者本院的病历均可)。此点建议以图片格式发送最好,但一定要清晰,不要重复发送。 D.由于为网上预约手术,建议最好能将患儿的局部照片以图片格式上传。这样医生能更准确的判断手术时间,以免延误手术。温馨提示:照片只有我可以看到,同时好大夫网站定期会进行照片清理。请不要重复发送。请参考:ttp://baobaoeye.com/ceshi/tuwen/tuwen2/200805/601.html E.是否有家族遗传病史。 F.是否在当地做过手术,手术的名称和种类,必要时写清手术肌肉的条数和名称。 G.是否经过弱视治疗,治疗年龄。 H.左右眼视力,左右眼戴眼镜视力。 I.家长希望的大致手术时间:我们会尽量照顾家长及患儿的时间要求,但最终决定权在北京儿童医院眼科。4、北京患儿家长在申请成功后1周-1月内来儿童医院就诊于刚主任、吴倩主任医师、曹文红副主任医师,就诊时带齐外院就诊的所有病历,请专家确诊是否有手术指征。对于专家确诊可以手术的患儿,请在咨询区继续填写专家意见。如“建议手术预约登记”等字样。(请专家会诊时间决定您的孩子手术时间)5、确诊有手术指征后,请家长耐心等候电话通知。6、眼科会根据床位的周转情况及时安排患儿手术。我想快速在线预约手术:http://fanyunwei.haodf.com/ 快速手术预约栏目负责人:儿童医院眼科 高年主治医师 樊云葳
假性近视不是屈光学上讲的近视眼,对它的命名是存在争议的。 一部分儿童少年出现远视力低常,近视力正常,用凹透镜可矫正远视力的近视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查,可能如下三种情况: (1)假性近视:使用阿托品后远视力恢复正常,近视状态消失,检影后为正视眼或远视眼。 (2)真性近视:使用阿托品后近视屈光度无明显改变。 (3)混合性近视:使用阿托品后,近视屈光度明显降低,但不视为正视眼。 三种情况原因不同,处理方法了不同。 假性近视是功能性的,由调节痉挛引起,眼轴正常。多见于年龄较小,发病时间较短,屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜,经休息和恰当治疗可以恢复正常。 真性近视是器质性的,由眼轴伸长、角膜弯曲等决定,与调节无明显关系。多见于年龄较大,发病时间较长,屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。 混合性近视是真性近视附有假性近视成分,既有器质性改变又有功能性因素,经治疗可有部分改善,但了需要用眼镜矫正远视力。 认真鉴别这三种情况,对近视防治有实际意义。http://www.baobaoeye.com/Article/etybin/rtjinshi/200507/132.html
弱视应在学龄前(5岁前)积极治疗。年龄越小,疗效越好,成年后治疗无效。 1.验光配镜散瞳验光,戴准确度数的眼镜。 2.矫正斜视矫正斜视、促进双眼单视、提高弱视能力是治疗弱视的最基本方法。 3.增视疗法常用疗法有以下几种: (1)遮盖疗法两眼戴矫正眼镜后,遮盖视力好的眼强迫弱视眼看东西,使其锻炼而提高视力。在遮盖期间,要观察健眼的视力状况,不使其视力减退,故健眼遮盖数天应打开一天,以防健眼发生遮盖性弱视。本法对中心凹注视者疗效好。 (2)红色滤光胶片将620nm~700nm波长的红色滤光胶片贴在旁中心注视眼的眼镜片上,每天贴2h~3h,而好 眼仍遮盖住。红光能促使圆锥细胞活跃,使旁中心凹注视自发地转变为中心凹注视。 (3)后像疗法此疗法对旁中心凹注视转变为中心凹注视有十定效果。 (4)光栅刺激疗法嘱患儿戴好矫正眼镜,遮住好眼,接通电源使条栅旋转,患儿用彩色铅笔在有图案的玻璃板上重复描画,开始每日一次,以后隔日一次、3d一次,直至每周一次,以巩固疗效。 (5)光学药物压抑疗法 (6)判点训练及穿珠训练http://www.baobaoeye.com/Article/etybin/rtruoshi/200507/121.html