便民惠民措施一:开设特需小夜专家门诊 为满足上班族家长及上学的中小学生就医的特殊需求,避免家长请假及学生误课的情况以及外地患儿来北京就诊不方便的问题,北京儿童医院眼科自2013年3月开始开设特需小夜
眶蜂窝织炎的治疗方案1、诊断为眶蜂窝织炎2、临床特征,眼睑红肿,疼痛,发热、球结膜水肿,眼球运动受限,眼球突出3、儿科的评估:发热,全身系统的检查正常但精神萎靡4、眼科的评估:视力正常,瞳孔正常,眼睑的炎症以及球结膜的水肿,眼球运动受限,眼睑紧闭影响其他的检查5、耳鼻喉评估:有鼻窦炎6、辅助检查:血常规:主要观察白细胞计数升高,CRP升高,血沉升高,CT检查看有或者没有脓肿,血培养,脓液的培养7、入院治疗:静脉给氟氯西林2天,头孢曲松或甲硝唑1-2周直到症状改善不发热,,随后改为口服氟氯西林和头孢噻肟7天,鼻部的减轻充血的药物使用。Otrivine一天3次连用7天,手术切开引流8、监测:每天检查体温2次,红肿隆起的部位用笔做标记,照相录像,眼科的随诊
眼眶的细菌感染有3条途径:1、眼眶的直接感染:皮肤的表浅的外伤包括虫咬上以及眉毛处的外伤可能导致眶隔前。眼眶的外伤造成的蜂窝织炎同时伴有或者没有异物的存留。但眼眶骨折,不能诊断会出现蜂窝织炎。2、附近组织的延伸:鼻窦的炎症是最多的造成眼眶蜂窝织炎的原因,有一部分眶隔前蜂窝织炎也是其原因所在。他可能通过直接弥散即眼眶的内侧壁 的自然缝隙进入,或者是通过血栓性静脉炎或者眼眶的静脉瓣弥散。另外筛窦是更常见的原因之一。泪囊炎和皮肤感染可能是导致隔前蜂窝织炎更常见的原因。另外牙源性以及中耳炎也有报道。泪腺炎和眼内炎很少感染眼眶蜂窝织炎。眼睛的手术比如斜视、青光眼以及网脱等也有报道造成眼眶蜂窝织炎。外伤造成的口腔粘膜感染可能并发隔前蜂窝织炎3、血源性:很少见的是眼眶的炎症是由于血液感染所致。孩子的上呼吸道感染造成的眶隔前蜂窝织炎。
孩子可能表现出来伴随着眼睑红肿的上呼吸道感染的症状,肯定有发热,而且有明显的眼睑皮肤感染的征象,就像蚊虫咬伤、脓毒疹或者丹毒等。虫咬伤可能没有感染,但伴可能导致眼睑的红肿,早期可能还在没有什么症状,但
6岁前是儿童视觉发育关键期,在此阶段,任何不良因素都会影响到儿童的视觉发育,使其发育滞后而导致弱视,对其今后的生活和工作造成影响。而早期发现并进行合理的治疗,可以尽量避免或减小对视力的损害。所以尽早对
北京儿童医院是国内开展儿童眼视觉电生理检查的极少数医疗机构之一,先进的德国罗兰电生理检查高端仪器,其检测的高效性及准确性均居于国内领先地位。尤其在台式刺激器手术黑白棋盘格翻转中加入动画图案效果 可以有
弱视是儿童的常见眼病之一,,严重影响着儿童视觉功能的正常发育。我国的儿童弱视发病率为2. 43%。其发病主要原因是屈光不正、斜视,其次是屈光参差和形觉剥夺。据统计,我国3亿多儿童中就有1千万的弱视儿童,而且发病率呈逐渐上升的趋势;因此,早期发现、早期治疗,对弱视预后至关重要。以前最常用,也是最经典的弱视治疗方法,指出弱视治疗有两个基本原则,一是使视轴上的屈光间质透明化,矫正屈光不正,使弱视眼视网膜上的物像清晰;二是用遮盖疗法和压抑疗法,暂时地限制来自健眼的信息向皮层输入,扩大皮层对弱视眼输入信息的处理。治疗的目的是两只眼视觉输入的等量化,或者称为注视类型正常化,促使大脑、视路的发育,达到两只眼的视力相等。但它们并非对所有的弱视有效。近年来随着人们对知觉学习(perceptual learning)研究的不断深入,知觉学习在弱视治疗中的临床意义受到越来越多的关注,并且成为有效治疗弱视的一种新方法。与传统的弱视治疗方法不同的是,知觉学习是一个积极主动参与的过程。在弱视治疗中知觉学习可能具有更好的依从性。 由于弱视的特殊性,较长的治疗时间成为家长与患儿需要克服的难题之一。患者及家长的依从性在弱视治疗中是一个关键因素,许多治疗的失败与不能巩固与此有密切关系。很多研究表明,治疗结束时的正常视力出现回退的几率很高,引起复发的原因是多方面的。因此巩固疗效,提高远期乃至终身治愈率是弱视治疗的难点。研究显示,, 弱视类型是弱视治疗后视力回退的一个重要的因素。屈光不正型弱视疗效好,回退率低。而弱视程度越重,回退率越高,其中重度弱视停止治疗后的视力回退率高达83.3%。 因此国外主张弱视患者也应象肿瘤患者一样有5年治愈率的观察。我国刘家琦提出弱视治愈的随访观察应以3年为宜。在弱视治疗成功后,仍应重视对弱视患者特别是斜视型弱视及治疗前重度弱视者的监测,一旦出现视力回退,应恢复弱视治疗,巩固疗效。一般弱视治疗正常后建议继续巩固治疗半年-1年半,平均1年。这样很大程度减少了视力的回退。
外地患儿手术预约登记指南 温馨提示:手术预约咨询仅限于外院或我院就诊病例,准备手术治疗者。各位家长您好: 很高兴您对我们工作的信任,我们会尽全力帮助您和您的宝宝,让宝宝有个快乐的童年。 北京儿童医院眼
假性近视不是屈光学上讲的近视眼,对它的命名是存在争议的。 一部分儿童少年出现远视力低常,近视力正常,用凹透镜可矫正远视力的近视状态。在使用阿托品麻痹睫状肌后进行屈光检查,可能如下三种情况: (1)假性近视:使用阿托品后远视力恢复正常,近视状态消失,检影后为正视眼或远视眼。 (2)真性近视:使用阿托品后近视屈光度无明显改变。 (3)混合性近视:使用阿托品后,近视屈光度明显降低,但不视为正视眼。 三种情况原因不同,处理方法了不同。 假性近视是功能性的,由调节痉挛引起,眼轴正常。多见于年龄较小,发病时间较短,屈光度较低的儿童少年。假性近视不应戴近视眼镜,经休息和恰当治疗可以恢复正常。 真性近视是器质性的,由眼轴伸长、角膜弯曲等决定,与调节无明显关系。多见于年龄较大,发病时间较长,屈光度较高的青少年。真性近视应戴近视镜以矫正远视力。 混合性近视是真性近视附有假性近视成分,既有器质性改变又有功能性因素,经治疗可有部分改善,但了需要用眼镜矫正远视力。 认真鉴别这三种情况,对近视防治有实际意义。http://www.baobaoeye.com/Article/etybin/rtjinshi/200507/132.html
弱视应在学龄前(5岁前)积极治疗。年龄越小,疗效越好,成年后治疗无效。 1.验光配镜散瞳验光,戴准确度数的眼镜。 2.矫正斜视矫正斜视、促进双眼单视、提高弱视能力是治疗弱视的最基本方法。 3.增视疗法常用疗法有以下几种: (1)遮盖疗法两眼戴矫正眼镜后,遮盖视力好的眼强迫弱视眼看东西,使其锻炼而提高视力。在遮盖期间,要观察健眼的视力状况,不使其视力减退,故健眼遮盖数天应打开一天,以防健眼发生遮盖性弱视。本法对中心凹注视者疗效好。 (2)红色滤光胶片将620nm~700nm波长的红色滤光胶片贴在旁中心注视眼的眼镜片上,每天贴2h~3h,而好 眼仍遮盖住。红光能促使圆锥细胞活跃,使旁中心凹注视自发地转变为中心凹注视。 (3)后像疗法此疗法对旁中心凹注视转变为中心凹注视有十定效果。 (4)光栅刺激疗法嘱患儿戴好矫正眼镜,遮住好眼,接通电源使条栅旋转,患儿用彩色铅笔在有图案的玻璃板上重复描画,开始每日一次,以后隔日一次、3d一次,直至每周一次,以巩固疗效。 (5)光学药物压抑疗法 (6)判点训练及穿珠训练http://www.baobaoeye.com/Article/etybin/rtruoshi/200507/121.html